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多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢性疾病,主要表现为卵巢多囊性改变、排卵障碍、高雄激素血症等。该病在育龄女性中的发病率约为5%-10%,是导致女性不孕的重要原因之一。
1. 月经不调:周期延长或缩短、经量异常等 2. 不孕:由于排卵障碍导致 3. 多毛、痤疮:由于雄激素水平升高 4. 肥胖:尤其是腹型肥胖 5. 黑棘皮症:皮肤出现天鹅绒样增厚
1. 病史采集与体格检查 医生会详细了解您的月经史、生育史、家族史等,并进行体格检查,观察是否有高雄激素表现。
2. 激素检查 通过血液检查测定以下指标: - 雄激素(睾酮、脱氢表雄酮等) - 卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)比值(LH/FSH≥2-3) - 孕酮(判断有无排卵) - 其他相关激素如胰岛素、甲状腺激素等
3. 超声检查 通过B超观察卵巢形态,判断是否存在: - 卵巢体积增大 - 多个卵泡(≥12个) - 卵巢包膜增厚
4. 血糖及胰岛素检查 检测空腹血糖、餐后血糖及胰岛素水平,评估是否存在胰岛素抵抗。
5. 腹腔镜检查(必要时) 在其他检查无法确诊时,可通过腹腔镜直接观察卵巢情况。
根据2018年国际PCOS工作组提出的诊断标准,需满足以下条件中的两条: 1. 月经不调或稀发排卵 2. 高雄激素血症或高雄激素表现 3. 超声显示卵巢多囊性改变
1. 检查时间选择 激素检查建议在月经周期的第2-5天进行 超声检查需憋尿
2. 避免影响因素 检查前避免剧烈运动、情绪波动、服用激素类药物等
3. 携带相关资料 携带既往病历、用药记录等
1. 健康生活方式 - 保持规律作息 - 均衡饮食,控制体重 - 适度运动
2. 定期监测 已确诊患者需定期复查激素水平和卵巢情况
3. 遵医嘱治疗 根据病情选择药物治疗或手术治疗
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