多囊卵巢综合征的临床表现与病史采集

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种影响女性生殖健康和代谢功能的常见内分泌疾病。其主要临床表现包括月经不规律、高雄激素血症（如多毛、痤疮）、卵巢多囊样改变等。在诊断PCOS时，医生通常会首先进行详细的病史采集，了解患者的月经周期、性激素水平变化、家族病史以及是否存在代谢异常（如肥胖、胰岛素抵抗等）。

激素水平检测：诊断PCOS的关键指标

激素检测是PCOS诊断的重要依据。通过血液检查，医生可以评估患者的性激素水平，包括睾酮、LH（黄体生成素）、FSH（卵泡刺激素）、雌二醇等。PCOS患者通常表现为LH/FSH比值升高，高雄激素血症（尤其是游离睾酮水平升高）。此外，医生还会检测胰岛素水平，以评估是否存在胰岛素抵抗，这是PCOS患者常见的代谢异常。

超声检查：观察卵巢形态的金标准

超声检查是PCOS诊断不可或缺的一部分。通过经阴道超声，医生可以清晰观察卵巢的大小、结构以及卵泡情况。PCOS患者的典型超声表现为一侧或双侧卵巢中存在12个以上的小卵泡（直径2-9mm），且卵巢体积增大。这种多囊样改变是PCOS的重要特征之一。

诊断标准：结合临床、实验室与影像学检查

根据国际诊断标准（如鹿特丹标准），PCOS的诊断需要满足以下条件中的至少两条：

1. 月经不规律（稀发排卵或无排卵）

2. 高雄激素血症或高雄激素表现

3. 彩超显示卵巢多囊样改变

同时，需排除其他可能导致类似症状的疾病，如先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素的肿瘤等。

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